دور الببتيد الدماغي المدر للصوديوم ومعلمات الدهون في تقييم شدة ٳنسداد الشريان التاجي

الخلفية : مرض الشريان التاجي هو من اكثر الامراض القلبية شيوعاً والتي تؤثرعلى ملايين الاشخاص في جميع انحاء العالم وهو احد الاسباب الشائعة والمهمة للمراضة والوفيات. يتم استخدام العديد من المؤشرات الحيوية حاليا لتشخيص امراض القلب والاوعية الدموية وعلاجها, ٳن من ضمن هذه المؤشرات هو الببتيد الدماغي المدر للصوديوم ((NT-proBNP والذي يعد هرمون قلبي حقيقي له العديد من التاثيرات الجهازية متعددة المظاهر.الهدف من الدراسة : صممت هذه الدراسة للتعرف على دور الببتيد الدماغي المدر للصوديوم ومؤشر تصلب الشريايين ((TG/HDL-C في التنبؤ بعدد الشرايين التاجية المسدودة والتفريق بينها.الاشخاص والطرق : اجريت هده الدراسة المقطعية في مركز الموصل لامراض وجراحة القلب خلال الفترة من نيسان ٳلى تموز 2023, وقد شملت 90 مريضاً يشتبه باصابتهم بمرض الشريان التاجي وخضعوا لتصوير الاوعية الدموية التاجية في وحدة القسطرة القلبية من قبل ٳستشاريي امراض القلب وتم تقسيمهم الى ثلاث مجموعات بناءً على نتائج تصوير الاوعية التاجية:المجموعة الاولى: شملت المرضى الذين ليس لديهم انسداد في الشرايين التاجية وتعد مجموعة مراقبة وعددهم 30 شخصاً.المجموعة الثانية: تالفت من مرضى الشريان التاجي المصابون بانسداد وعاء واحد وعددهم 30 مريضاً.المجموعة الثالثة: تضمنت مرضى الشريان التاجي ممن لديهم انسداد بشريانين او اكثر وعددهم 30 مريضاً.تم قياس مستوى الببتيد الدماغي المدر للصوديوم في البلازما ومستويات الكوليسترول الكلي (TC), الدهون الثلاثية ((TG, الكوليسترول الدهنيي منخفض الكثافة (LDL-C) والبروتين الدهني عالي الكثافة ((HDL-C في مصل الدم بالاضافة الى مؤشر تصلب الشرايين (TG/HDL-C) لجميع المجموعات.النتائج : كشفت الدراسة ان متوسط مستوى الببتيد الدماغي المدر للصوديوم كان أعلى بشكل ملحوظ لدى مرضى المجموعة الثالثة عند مقارنتهم بالمجموعة الاولى والثانية بالاضافة الى ارتفاع ملحوظ بمتوسط مستواه لدى مرضى المجموعة الثانية عند مقارنتهم بالمجموعة الاولى. كما اظهرت الدراسة ارتفاع مؤشر تصلب الشرايين (TG/HDL-C) بشكل ملحوظ في مرضى المجموعة الثالثة والمجموعة الثانية  مقارنة بالمجموعة الاولى. تم اجراء منحنى خاصية تشغيل الخزان ((ROC للتنبؤ بمرض الشريان التاجي وانسداد الاوعية المفردة والمتعددة, واظهر ان نقطة العتبة المثالية للببتيد الدماغي المدر للصوديوم كانت pg/ml72.50 بحساسية 81.7% ونوعية 80%. أما بالنسبة الى مؤشر تصلب الشرايين, فأن نقطة القطع كانت 0.55 بحساسية 70% ونوعية 70%.الاستنتاج : يمكن لمستوى الببتيد الدماغي المدر للصوديوم و/ أو مؤشر تصلب الشرايين التنبؤ بشكل كبير بوجود مرض الشريان التاجي والتمييز بين هؤلاء المرضى الذين يعانون من انسداد الاوعية الدموية المفردة والمتعددة.