معدل تكرار سرطان الخلايا القاعدية بعد الاستئصال الجراحي: التقييم السريري وبناظور الجلد

الخلفية : نادرا ما يتم توثيق تكرار سرطان الخلايا القاعدية بعد الاستئصال الجراحي الكامل. هناك عدد قليل من عوامل الخطر المدروسة جيدًا لهذه النتيجة غير المرغوب فيها. يمكن رؤية حمامي موضعية، أو تصلب، أو تقرح في موقع الاستئصال الجراحي للآفة الأولية مع سرطانات مخفية متكررة .
المرضى والطرق : وفقًا لتقرير التشريح المرضي، تم تضمين جميع المرضى الذين تمت إزالة خلاياهم الخلوية الأساسية بهوامش جراحية مجانية وتم تشخيصهم لاحقًا بتكرار موضعي بين يناير 2018 وديسمبر 2021. عمر المريض، جنسه، تعرضه لأشعة الشمس، موقع الورم، حجمه، التشخيص السريري، المتغير النسيجي المرضي للآفة الأولية، أقل مسافة هامشية حرة للآفة الأصلية ووقت التكرار كلها مذكورة في السجلات الطبية التي تم الحصول عليها.
النتائج : ستون مريضاً منهم 30 ذكراً و30 أنثى، 56.7% منهم يعيشون في الريف، مقابل 43.3% يأتون من الحضر. علاوة على ذلك، كان 45% من المرضى ربات بيوت وأغلبية المرضى أميون (70%). وكان 20% من المرضى يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب الإقفارية. كان 15% منهم مصابين بارتفاع ضغط الدم والسكري، و10% فقط مصابون بارتفاع ضغط الدم، و31.7% ليس لديهم أي مرض، و25% من المشاركين تعرضوا للنزيف، و36.7% لديهم تقرحات، و6.7% فقط تعرضوا للحكة. فيما يتعلق بالعلاج السابق لـ BCC قبل الاستئصال الجراحي، تلقى 15٪ من المرضى 5FU ومحلول تقشير لكل منهم. فقط 8.3% من المرضى استخدموا العلاج بالتبريد، و10% من المرضى استخدموا الكي، و5% من المرضى تلقوا ليزر ثاني أكسيد الكربون، ومريض واحد فقط (1.7%) عولج سابقًا قبل الاستئصال الجراحي وتكرر ظهوره.
الاستنتاج : اكتشفنا أن جميع الخلايا السرطانية المخفية المتكررة التي تم فحصها كانت بها أورام أصلية تمت إزالتها جراحياً بهوامش أقل من 4 ملم. يجب أن يتم تخصيص العلاج المفضل لسرطان الخلايا القاعدية ذو الهوامش الإيجابية للمرضى من أجل خفض معدلات تكرار المرض.