عوامل الخطورة لنشوء حالات تسارع التنفس المؤقت للأطفال الحديثي الولادة

الخلاصة
الخلفية: تعتبر حالات تسارع التنفس المؤقت للأطفال الحديثي الولادة من الحالات الشائعة كجزء من حالات عسر التنفس للأطفال الحديثي الولادة. الآلية التحتية لعِلم الأمراض تَتضمّن تأخر إزالة سائل الرئة المتبقيِ، مبدئيا حالات تسارع التنفس المؤقت للأطفال الحديثي الولادة تحدث مباشرة بعد الولادة وممكن أن تستغرق من أربعة وعشرون إلى إثنان وسبعون ساعة. عوامل الخطورة لحالات تسارع التنفس المؤقت للأطفال الحديثي الولادة تشمل كلا من العمليات القيصرية الإختيارية والذكور، وحالات الربو القصبي للأمهات، حالات الإختناق الولادي، الخديج ذو الحجم الكبير، والولادات ذات الأوزان القليلة، حالات داء السكري للأمهات وحالات الولادات المتعسرة وأخيرا الإخصاب الصناعي. علاج هذه الحالات لايحتاج سوى المتابعة ومراقبة الطفل مع الحاجة لإستعمال الأوكسيجين في بعض الأحيان.
الهدف: إن هدف هذه الدراسة هو تشخيص عوامل الخطورة لحالة تسارع التنفس المؤقتة لدى الأطفال المولودين حديثا سواء عن طريق الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية ومقارنة نتائج البحث مع نتائج البحوث الأخرى.
المرضى وطريقة البحث: هذه الدراسة هي دراسة العينة والشاهد عليها وقد تم إجراءها في وحدة الخدج في مستشفى الخنساء التعليمي للأطفال في الموصل وللفترة إبتدءا من الأول من شهر أيلول 2011 وحتى الأول من أيلول 2013, حيث تم إختيار عينة من 200 طفل حديث الولادة من كلا الجنسين أعمارهم ستة وثلاثون أسبوع فأكثر أدخلوا إلى وحدة الخدج لإصابتهم بعسر التنفس، وكان تشخيص متلازمة تسارع التنفس المؤقت معتمدا على الأعراض السريرية للمريض ومختبريا وبإستخدام التصوير الشعاعي، وتم إستبعاد إصابة المريض بالأمراض التنفسية الأخرى وحالات تسمم الدم الخمجي وتم أخذ عينة أخرى مكونة من 200 طفل حديث الولادة أصحاء ولا يعانون من أي شي من أجل المقارنة.
النتائج: بعد أن تم إجراء الدراسة على تلك العينة من المرضى ومقارنتها بالأطفال الأصحاء وإستبيان المعلومات وتحليلها تبين بأن حدوث حالات تسارع التنفس المؤقت كان أشد إرتباطا بالعمليات القيصرية الإختيارية 56%، والذكور66,5% من دون الإناث، كذلك كان له إرتباطا معنويا بالولادة المبكرة (36 أسبوع) 21% وحالات داء السكري والربو القصبي لدى الأمهات (8% و 10,5 % وبالتتابع) وكذلك حالات الإختناق الولادي 9,5% والولادات ذات الأوزان القليلة (1500-2500غم) وحالات الولادات المتعسرة 22% وأخيرا الإخصاب الصناعي 2,5%.
الإستنتاجات: إن حالات تسارع التنفس المؤقت كان لها إرتباطا معنويا بالعمليات القيصرية الإختيارية والذكور والولادات المبكرة وداء السكري وحالات الربو لدى الأمهات كذلك حالات الإختناق الولادي والولادات المتعسرة وأخيرا الإخصاب الصناعي