تأثیر سمنة الامهات على نسیج المشیمة

السمنة هی واحدة من أکثر المشاکل الطبیة انتشارا التی تؤثر على الإنجاب والتی لها نتائج سلبیة معقدة على الام والطفل والتی قد تظهر مباشرة او بعد فترة من الزمن. اهداف الدراسة: هدفت الدراسة الحالیة الى تقییم التغیرات النسیجیة على المشیمة فی الامهات البدینات بالمقارنة مع النساء ذوات مؤشر کتلة الجسم الطبیعی. طرائق العمل : یعتبر هذا العمل دراسة مراقبة الحالات المستقبلیة للکشف عن المشائم المأخوذة من النساء الحوامل اللاتی ولدن فی مستشفى الخنساء التعلیمی النسائی فی مدینة الموصل شمالی العراق. اجریت هذه الدراسة خلال الفترة من کانون الاول 2019 لغایة شباط 2020 . قسمت النساء الى مجموعتین: المجموعة الاولى: ضمت عشرون امرأة ذات مؤشر کتلة جسم تراوحت بین 18-24.9 کغم/ م² فی حین ضمت المجموعة الثانیة عشرون امرأة ذات مؤشر کتلة جسم اقل او یساوی 30 . تم اخذ خزعتین من النسیج المشیمی من کل حالة من الجزء الرحمی(الغشاء الساقط) والجزء الجنینی( الصفیحة المشیمیة). مررت العینات بالطریقة النسیجیة الروتینیة وتم فحصها تحت المجهر الضوئی. النتائج: اظهرت نتائج الفحص النسیجی المرضی لعینات المشیمة الماخوذة من النساء البدینات وجود عدة تغیرات نسیجیة فی المشیمة مقارنة مع مجموعة السیطرة. السمة الأکثر شیوعًا وتکرارا بین هذه المقاطع النسیجیة هی وجود عقدة مخلاویة فی 13 عینة (65 ٪) من أصل 20 مشیمة. اضافة الى ذلک لوحظت مواصفات الزغابات قلیلة الاوعیة الدمویة وکذلک کانت النخر الفیبرینی للزغابات المشیمیة فی عشرة عینات 50% ، فی حین حدث التثخن فی الغشاء القاعدی لطبقة الارومة الغاذیة فی 45% من الحالات . من جهة اخرى، فان الفحص النسیجی للمشائم الماخوذة من الامهات البدینات اظهرت علامات ترسب الفیبرین حول الزغابات فی عشرة عینات 50% من من هذه المقاطع النسجبة. وقد لوحظ التلیف فی 40% من تلک المقاطع. من التغیرات النسیجیة الاخرى التی لوحظت فی المقاطع النسجیة لمشائم النساء البدینات هی وجود کریات الدم الحمراء الحاویة على انویة فی اوعیة الجنین علاوة على ملاحظة وسعة وعائیة مشیمیة وکذلک خزب الزغابات والغشاء المخلاوی الضئیل وعلامات الالتهاب وموت الخلیة المبرمج وکذلک النخر الفیبرینی للغشاء الساقط. الاستنتاجات: اظهرت هذه الدراسة زیادة ملحوظة فی حدوث التغیرات المشیمیة المختلفة لدى الأمهات البدینات مقارنة بمجموعة السیطرة. یوصى بإجراء مزید من الدراسات لتوضیح الآلیات الدقیقة التی تقف وراء هذه التغیرات النسیجیة..