تقییم التهاب المعدة المزمن فی خزعات غار المعدة الناظوریة باستخدام نظام سیدنی المُحَدَّث
الملخص
الهدف من الدراسة: تهدف الدراسة إلى تقییم المعاییر النسیجیة لالتهاب المعدة المزمن من خلال استحصال خزعات ناظوریة لغار المعدة، کما تهدف إلى تحدید درجات هذه المعاییر وفقاً لنظام سیدنی المحُدَّث، فضلاً عن مقارنة النتائج المستحصلة مع نتائج الدراسات السابقة. الحالات والطرق: تم تقدیم 100 خزعة ناظوریة من غار المعدة من بدایة شهر تموز 2018 إلى نهایة کانون الأول 2018 إلى وحدة النسیج المرضی فی مستشفى السلام التعلیمی فی الموصل، وقد أخذت هذه الخزعات من مرضى یعانون من اعراض سریریة مختلفة وأُحیلوا إلى تنظیر الجهاز الهضمی العلوی. وقد تم تقییم الخزعات على وفق المعاییر النسیجیة لالتهاب المعدة المزمن وتحدید درجاتها باستعمال المقیاس المماثل المرئی لنظام سیدنی المُحًّدث. النتائج: تعود الخزعات المائة إلى 42 ذکر و 58 انثى تتراوح اعمارهم بین 9- 85 سنة وبمتوسط عمر 42.7 سنة. أما الفئة العمریة الاکثر عرضة للإصابة فقد کانت فی العقد الرابع. وکان العرض الاکثر شیوعاً یتمثل فی ألم شرنوفی فی 46% من الحالات، بینما کان التهاب المعدة الغاری النتیجة الناظوریة الرئیسیة فی 66% من الحالات. اظهرت الحالات جمیعها إرتشاح الخلایا احادیة النواة (100%)، متبوعة بنشاط الخلایا المتعادلة (84%)، وضمور غددی (22%)، وتبدل معوی (14%) ونمو شاذ للنسیج فی (9%) من الحالات. وتم اکتشاف الجرثومة الحلزونیة البوابیة فی (77%) من الحالات والتوصل إلى وجود علاقة احصائیة معنویة بین هذه الجرثومة وکل من إرتشاح الخلایا احادیة النواة (0.001>p) ونشاط الخلایا المتعادلة (0.001>p) والضمور الغددی (0.05>p) بینما لوحظ ارتباط احصائی غیر معنوی بین الجرثومة الحلزونیة البوابیة وکل من التبدل المعوی والنمو الشاذ للنسیج (0.05<p). الاستنتاج: تعد الدراسة النسیجیة المرضیة للخزعة الناظوریة لغار المعدة ذات قیمة فی اکتشاف الجرثومة الحلزونیة البوابیة والتغیرات النسیجیة المختلفة لالتهاب المعدة المزمن. تم التوصل إلى ارتباط مهم احصائیاً بین الجرثومة الحلزونیة البوابیة وکل من إرتشاح الخلایا أحادیة النواة ونشاط الخلایا المتعادلة والضمور الغددی. یُعد النمو الشاذ للنسیج تغیراً نسیجیاً مهماً فی التهاب المعدة المزمن یتطلب متابعة ناظوریة لاستبعاد احتمالیة حدوث سرطان المعدة, ویُنصح أن یتم احتوائه فی المقیاس المماثل المرئی لنظام سیدنی المُحَّدث.