التعبير المناعي النسيجي الكيميائي ل PD-L1و فايروس ايبشاتن بار في ورم هودجكن

القسم: Research Paper
منشور
Jun 24, 2025
##editor.issues.pages##
6-15

الملخص

الخلفية: تشكل ورم الغدد المفاويه من نوع  ليمفوما هودجكين 10% من الأورام اللمفاوية و1% من حالات السرطان في الدول الصناعية، وتصنف إلى ليمفوما هودجكين الكلاسيكية وسرطان الغدد الليمفاوية العقدية السائدة. تشمل الأنواع الفرعية الأربعة لـليمفوما هودجكين الكلاسيكية:التصلب العقدي، والخلوية المختلطة، والخلايا اللمفاوية الغنية، والخلايا اللمفاوية المستنفدة. من الناحية المسببة، تنبع لمفوما هودجكين من التحول النسيلي للخلايا نوع B، متأثرًا بالاستعداد الوراثي والفيروسات مثل فيروس EB وفيروس نقص المناعة البشرية. تظهر خلايا لمفوما هودجكين فرط التعبيرعن PDL-1 بواسطة الكيمياء المناعية في لمفوما هودجكين كعلامة محتملة لفعالية العلاج المناعي.  
أهداف الدراسة: الكشف عن التكرار و معرفة العلاقة بين تعبير فيروس EB و PDL-1في حالات ليمفوما هودجكين.
التحقق من العلاقة بين التعبيرعن PDL-1 وفيروس   EBفي الخلايا السرطانية والعديد من العوامل المرضية السريرية مثل العمر والنوع النسيجي الفرعي .
طرق البحث: هذه دراسة أجريت بأثررجعي ومستقبلي على ٤٠ حالة من حالات سرطان الغدد الليمفاوية ليمفوما هودجكين والتي تم جمعها من مختبرات خاصة في شمال العراق على مدى ١١ شهرًا تمتد من شهرتشرين الثاني (نوفمبر) ٢٠٢٢ حتى ايلول 2023.
تم تأكيد التشخيص وتصنيف الأورام وفقًا لنظام تصنيف منظمة الصحة العالمية. PDL-1 وفيروس EB أجريت عليها الصبغات النسيجية المناعية الكيميائية بأستخدام كلاً من النسبة المئوية وشدة التصبغPDL-1 والتصبغ الغشائي لفيروس EB.
النتائج: شاركت في الدراسة الحالية أربعون حالة, وجدت ان نسبة الذكور الى الأناث هي 3:2 و شكلت حالات التصلب العقدي الأغلبية بنسبة (67.5٪) . تم اكتشاف تعبير مناعي كيميائي مناعي إيجابي لـ PDL-1 في (67.5%) من بين الحالات المدروسة والتعبير عنه ايضا في البيئة الدقيقة للورم والتي شكلت (35%) في الدراسة، لم يكشف عن اي دلالة احصائية مع العمر والجنس والنوع الفرعي.
وجد فيروس EB بين الحالات المدروسة بنسبة (30.0%) مع انتشاره بشكل اكبر بين الذكور بنسبة (83%) و بالاشتراك مع النوع النسيجي الفرعي للمفوما هودجكين.
شدة التعبير الكيميائي المناعي لبروتين PDL-1 أظهر وجود ارتباط  بين قطع بروتين PDL-1 في خلايا السرطانية  لهودجكين وبيئة الورم. و لم يتم الحصول على ارتباط  فيما يتعلق بحالة فيروس EB مع الجنس، والنوع النسيجي الفرعي لسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.
مقارنة التعبير المناعي االنسيجي الكيميائي لبروتين PDL-1 مع تعبير فيروس EB لم تظهر ارتباطا احصائيا مهما.
الاستنتاج: وجد أن بروتين PDL-1 يتم التعبيرعنه كيميائيًا مناعيًا في 67.5% من حالات ليمفوما هودجكين و في البيئة الدقيقة للورم وبنسبة 35.0% من الحالات ولم يتم اكتشاف ارتباط ملحوظ مع النوع النسيجي  الفرعي لسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين والعمر والجنس.
لم يتم الكشف عن وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين تعبير بروتين PDL-1 وتعبير فيروس EB. لكن فقط 29.6% من المرضى الذين لديهم تعبير إيجابي لبروتين PDL-1 أظهروا إيجابية فيروس EB, بالإضافة إلى ذلك لم يتم تحديد أي ارتباطات مهمة بين تعبير PDL-1 والنوع الفرعي للمفوما هودجكين والعمر والجنس. لا يُظهر تعبير PDL-1 في البيئة الدقيقة للورم فرقًا ذو دلالة إحصائية عند مقارنته بأنواع لمفوما هودجكين الفرعية. من ناحية أخرى، يرتبط التعبير المناعي الكيميائي لفيروس EB بشكل كبير بجنس الذكور (83.3٪) وبعض الأنواع الفرعية النسيجية ولكنه لا يكشف عن أي فروق ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بعمر المرضى.

تنزيل هذا الملف

الإحصائيات

كيفية الاقتباس

1.
A Alshahwany M, عبدالاله عبدالرحمن م, S Fadhil Kachachi M, صلاح فضيل قجقجي م, Mohammed Taher Jawhar N, محمد طاهر جوهر ن. التعبير المناعي النسيجي الكيميائي ل PD-L1و فايروس ايبشاتن بار في ورم هودجكن. Ann. coll. Med. Mosul [انترنت]. 24 يونيو، 2025 [وثق 3 أغسطس، 2025];46(1):6-15. موجود في: https://rjps.uomosul.edu.iq/index.php/mmed/article/view/15233