مستوى مصل الانترلوکین 6 مع تعدد اشکال النکلیوتاید المفرد - 174 G/C فی محفزه الجینی لدى المرضى المصابین بالتهاب المفاصل الرثوی / العراق
الملخص
الاهداف : تقییم مستویات الانترلوکین السادس فی امصال المرضى المصابین بالتهاب المفاصل الرثوی مع دراسة تعدد أشکال النکلیوتاید المفرد - 174 G/C فی محفزه الجینی کعامل خطورة محتمل فی نشوء وتطور المرض اضافة الى دراسة أی ارتباط بین الانترلوکین السادس ومعاییر أخرى مثل العمر والجنس والشدة السریریة للمرض. المواد وطرق العمل : هذه الدراسة هی من نوع دراسات الحالات والشواهد وقد اجریت فی مستشفى ابن سینا التعلیمی فی مدینة الموصل فی الفترة الممتدة بین شهری تشرین الثانی 2020 الى تموز 2021 . تضمنت هذه الدراسة 61 مریضًا بالتهاب المفاصل الرثوی (تم تشخیصهم اعتمادا على الخصائص المعتمدة من قبل الکلیة الامریکیة للأمراض المفاصل والدوری الاوروبی للمفاصل لعام 2010 ) و 50 شخصا طبیعیا للمقارنة. تم التحقق من مستویات IL-6 فی امصال المشارکین بواسطة فحص الالیزا المناعی (ELISA) بینما تم الکشف عن تعدد أشکال النکلیوتاید المفرد - 174 G/C بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل باستخدام بادئات (برایمرات) خاصة بالتسلسل الجینی (SSP-PCR) . النتائج : متوسط مستوى الانترلوکین السادس فی المرضى المصابین بالتهاب المفاصل الرثوی (62.99±69.42) نانوغرام / لتر اعلى بشکل ملحوظ مقارنة بالأشخاص الطبیعیین (23.58±14.66) نانوغرام/ لتر , P < 0.001 . لم یلاحظ أی تأثیر للعمر أو الجنس على متوسط مستویات الانترلوکین السادس . کانت القیمة الفاصلة المثلى لللانترلوکین السادس فی مرضى المفاصل والتی أعطت أفضل فائدة تمییزیة عن الأشخاص الطبیعیین هی 22.80 نانوغرام / لتر. عند هذه القیمة بلغت الحساسیة التشخیصیة 91.8 % والخصوصیة 82.0 % ومدى الدقة 73.8 % . کان النمط الجینی G / G هو الأکثر انتشارًا فی کلا من المرضى المصابین بالتهاب المفاصل وللأشخاص الطبیعیین على حد سواء (70.5 ٪ فی المرضى و 64 ٪ فی الاشخاص الطبیعیین). ومع ذلک، لا یبدو أنه عامل خطر للإصابة بداء المفاصل الرثوی بین مرضانا مقارنة بالأنماط الجینیة G / C أو C / C (OR = 1.3438, 95% CI = 0.605-2.984,P=0.469). لم یتم تسجیل أی ارتباط او علاقة بین مستویات الانترلوکین السادس المصلیة مع تعدد الأشکال المحفز الجینی أو الشدة السریریة للمرض , کما لم یسجل ایة علاقة بین مستویات الانترلوکین السادس مع نتیجة النشاط المرضی 28 ((DAS 28. الخلاصة : کانت مستویات الانترلوکین السادس فی امصال المرضى المصابین بالتهاب المفاصل الرثوی اعلى بکثیر من مستویاتها فی الاشخاص الطبیعیین . تدل هذه النتیجة على الدور المرضی الحیوی الذی یلعبه الانترلوکین السادس فی التسبب بالتهاب المفاصل الرثوی بین مرضانا. لم تدعم بیاناتنا دور تعدد أشکال النکلیوتاید المفرد - 174 G/C فی المحفز الجینی للانترلوکین السادس کعامل خطورة لنشوء المرض ، کما انه لا یبدو أنه یلعب دورًا رئیسیًا فی زیادة المستویات المصلیة للانترلوکین السادس بین مرضى التهاب المفاصل الرثوی.