النتائج الجراحیة لمعالجة اصابات المقذوف الناری لللحبل الشوکی والعمود الفقری
الملخص
خلفیة الدراسة : الحبل الشوکی عالی التحسس للإصابة ولا تستطیع خلایاه بناء نفسها بعد الاصابة . اصابات الحبل الشوکی لسوء الحظ کثیرة فی العراق. و تکون اما اصابة کاملة تؤدی الى فقدان لحرکة والحساس الکامل تحت موقع الاصابة. او اصابة جزئیة تؤدی الى ضرر جزئی. الاهداف :تم إجراء هذه الدراسة لتقییم نتیجة المعالجة الجراحیة مقارنة مع المعالجة غیر الجراحیة للاصابات الناتجة عن العیارات الناریة فی العمود الفقری فی مدینة الموصل. المحیط:تم إجراء هذه الدراسة فی وحدة الجراحة العصبیة فی مستشفى ابن سینا التعلیمی فی مدینة الموصل وللفترة من شهر آب2011 وحتى شهر اب 2013. المرضى و طرق العمل: دراسة متسلسلة ل(60) مریض مصابین بجروح ناجمة عن عیارات ناریة فی العمود الفقری. أجریت الجراحة ل(33) مریض وتمت معالجة ال(27) الآخرین بطریقة غیر جراحیة . معدل العمر للمرضى کان(30) سنة وقد تراوح بین (11-54) سنة ومعدل فترة المتابعة کان (9) أشهر تراوحت بین (6-18) أشهر وقد تمت مقارنة مجموعتی المرضى طبقا للتحسن والوفیات. کل المرضى أخضعوا لفحص الرقائق الشعاعیة للعمود الفقری وایظا أشعة المفراس الطبقی بعد الانعاش الأولی ومریض واحد اجری له فحص الرنین المغناطیسی حیث دخلت الرصاصة وخرجت. النتائج:لم یحقق أی من المرضى الذین لدیهم إصابات الحبل ألشوکی الکاملة شفاء یذکر عند العلاج غیر الجراحی .وبعد إزالة الرصاصة أو تخفیف الضغط فی العلاج الجراحی هناک مریض واحد تحسنت حالته حیث کان لدیه اصابة لنهایة الحبل ألشوکی (المخروط النخاعی) . المرضى ذوی الاصابة غیر الکاملة( الجزئیة) هناک تحسن ملحوظ بعد المعالجة الجراحیة الاستنتاج: التحسن کان أکثر فی الإصابات غیر الکاملة التی عولجت جراحیا خاصة فی المنطقة العنقیة ومنطقة المخروط النخاعی من الحالات التی عولجت تحفظیا. لیس هنالک فرق فی نوع المعالجة فی الإصابات الکاملة .