ورم المنصف الصدری العلوی المسخی : تسجیل حالة مع مراجعة مقال

الورم المسخی هو ورم الخلیة الجرثومیة ویتکون من نسیج مشتق من طبقتین أو ثلاث طبقات جرثومیة - الأدیم الظاهر، والأدیم المتوسط والأدیم الباطن. توجد الاورام المسخیة فی الغالب عند الأطفال والشباب وعادة ما توجد فی أنسجة الغدد التناسلیة وعلى امتداد خط الوسط فی الجسم. وقد تم الإبلاغ عن مواقع خارج الغدد التناسلیة، مثل منطقة عجان العصعص، خلف الصفاق والمنصف الصدری. تعتبر الاورام المسخیة فی المنصف الصدری نادرة نسبیًا حیث تشکل 8-13٪ من جمیع الأورام فی المنصف الصدری و 1-10٪ فقط من أورام الخلایا الجرثومیة التی تتطور فی المنصف. نقدم حالة لرجل یبلغ من العمر 39 عامًا یعانی من ضیق التنفس المجهد المتزاید ، والاختناق اللیلی مع نوبات متکررة من السعال لمدة 3 سنوات والشعور بوجود کتلة نابضة فی منطقة جانب القص العلوی الأیسر فی الأشهر الأربعة الاخیرة من المرض. أظهرت الأشعة السینیة للصدر ظلًا لکتلة فی المنصف الصدری یمتد على منطقة الصدر العلویة الیسرى ویحرف القصبة الهوائیة إلى الجانب الأیمن من الصدر ، وکان التشخیص التفریقی عبارة عن ام الدم الابهریة. وقد اجری التصویر المقطعی للقوس الأبهری (CT) للصدر وتصویر الأوعیة المقطعی المحوسب وأظهر کتلة منصف علوی غیر متجانسة وتحتوی على السوائل والأنسجة الرخوة والعظام والتکلس التی تتعدى على الشریان الرئوی الأیمن وتضغط وتحرف القصبة الهوائیة إلى الیمین. تم إجراء الإزالة الجراحیة الکاملة من خلال عملیة فتح الصدر من الجانب الأیسر، والتشخیص النهائی فی علم التشریح المرضی هو ورم مسخی ناضج. یتم تقدیم الحالة هنا لأن المنصف الصدری هو موقع نادر للورم المسخی ولم یتم الإبلاغ عن المنصف العلوی کموقع للورم المسخی عالمیا من مراجعة المقالات.