تقييم معلمات الأورام ومفعلات الخلايا في إكتشاف ومتابعة سرطانات الجهاز الهضمي

الخلاصةالأهداف: إستخدام مجموعة تتضمن سبع من معلّمات الأورام في كشف ومتابعة حالات سرطانات القولون والمستقيم، ومقارنة الفائدة التشخيصية لمعلمات الأورام مع الطرق الروتينية والقياسية، مع وضع خط بياني نوعROC ، من أجل الكشف الأفضل لهذه السرطانات.المرضى وطرائق العمل: تضمت مجموعة المرضى 52 مصابا بسرطان القولون والمستقيم بالإضافة إلى 30 شخصا سليما كمجموعة ضابطة. تم جمع عينات دم من المجاميع المذكورة من أجل الكشف عن المستضد السرطاني الجنيني (CEA) والمستضد السرطاني 9-19 المستضد السرطاني 4-72 ومستضد متعدد الببتيد النسيجي والإنترلوكين السادس وعامل نمو البطانة الوعائية، بإستخدام فحص الإدمصاص المناعي المرتبط بالأنزيم. كما تم قياس تركيزالبروتين التفاعلي C بإستخدام فحص تفاعل اللاتكس التلزني. تم إعادة إجراء هذه الفحوصات مرة ثانية بعد مرور 3 الى 5 أشهر على 20 مصابا بسرطان القولون والمستقيم وذلك بعد إستئصال الورم لهم.النتائج: أظهرت النتائج وجود فرق معنوي في الفائدة التشخيصية لكافة معلمات الأورام المستخدمة لدى المرضى مقارنة بالمجموعة الضابطة. لدى مرضى سرطان القولون والمستقيم تم إيجاد فرق معنوي في مستوى مصل مستضد السرطاني الجنيني ومستضد متعدد الببتيد النسيجي والأنترلوكين السادس وعامل نمو البطانة الوعائية والبروتين التفاعلي Cبالنسبة لمراحل المرض لدى هولاء المرضى، في حين لم يتم إيجاد فرق معنوي لكل من المستضد السطحي 9-19 والمستضد السرطاني 4-72. عند إستخدامROC أظهر المستضد السرطاني الجنيني أعلى قيمة تشخيصية لمرضى سرطان القولون والمستقيم. في مجموعة مرضى سرطان القولون والمستقيم الذين تم متابعتهم أظهرت جميع معلمات الأورام إنخفاض ذو دلالة معنوية بعد إستئصال الورم لهم.الإستنتاجات: إن جميع معلّمات الأورام التي قيست في هذه الدراسة ذات فائدة ملحوظة في التشخيص والتنبؤ ومتابعة مرضى القولون والمستقيم. وإن تطبيق خط بياني نوع ROC curve يرفع الفائدة التشخيصية لمعلمات الأورام.