تغيرات إنزيمات الكبد بعد عمليات رفع المرارة بالناظور

الخلاصةالخلفية والأهداف: لوحظ إرتفاع بعض إنزيمات الكبد في المصل بعد عملية إستئصال المرارة بالمنظار لبعض المرضى الذين كانت إنزيمات الكبد لديهم طبيعية قبل العملية. الهدف هو دراسة التغيرات الحاصلة في مصل الدم لهذه الإنزيمات للمرضى الذين أجريت لهم عملية إستئصال المرارة بالمنظار ومقارنة هذه التغييرات مع تلك التي تحدث بعد إستئصال المرارة عن طريق فتح البطن.المرضى وطريقة العمل: أجريت هذه الدراسة المستقبلية في الردهة الجراحية الأولى في مستشفى الجمهوري التعليمي- الموصل خلال الفترة من تشرين الأول سنة 2010 الى تشرين الأول سنة 2011. وشملت 74 مريضا ممن أجريت لهم عملية إستئصال المرارة بالناظور، وكذلك 30 مريضا خضعوا لعملية إستئصال المرارة عن طريق فتح البطن خلال نفس الفترة للمقارنة. عينات الدم أخذت قبل 24 ساعة وبعد 24 ساعة من العملية لإجراء الفحص المختبري عليهما.النتائج: تبين التحاليل الإحصائية زيادة ملحوظة في مستويات الالانين اماينوترانسفريز, اسبارتيت اماينوترانسفريز, والاكتيت ديهايدروجينيز في المجموعة التي أجريت لهم عملية إستئصال المرارة بالمنظار مقارنة مع المجموعة التي أجريت لهم عملية إستئصال المرارة عن طريق فتح البطن.الاستنتاج: نستنتج بأن إرتفاع مستويات الإنزيمات في الدم قد يكون سببه التأثير السلبي للغاز داخل الصفاق على جريان الدم للكبد. وعلى الرغم من أن هذه التغييرات لا تبدو ذات أهمية سريرية, ولكن يجب أن نكون حذرين قبل إتخاذ القرار لإجراء عملية إستئصال المرارة بالمنظار للمرضى الذين يعانون من قصور الكبد.