المستوى المصلی للسایتوکاین الموالی للالتهاب - TNF الفا فی امراض التشوهات القلبیة الزراقیة وبین امراض القلب الخلقیة فی مدینة الموصل
الملخص
الخلفیة العلمیة للبحث: یلعب السایتوکاین الموالی للالتهاب TNF - الفا دورًا مهمًا فی المسببات المرضیة لأمراض القلب الخلقیة فی جمیع أنحاء العالم . ومع ذلک ، لم یتم الإبلاغ عن أی دراسة سابقة حول دور TNF- الفا فی التسبب فی أمراض القلب الخلقیة عند الأطفال فی مدینة الموصل / العراق .
اهداف البحث : 1) تقییم مستوى السایتوکاین الموالی للالتهاب TNF - الفا فی امصال الأطفال المصابین بأمراض التشوهات القلبیة الزراقیة والخلقیة ومقارنتها بمستویاتها عند الاطفال الاصحاء فی مدینة الموصل 2) التحری عن وجود أی ارتباط بین مستوى هذا السایتوکاین الموالی للالتهاب ومعاییر دیموغرافیة أخرى مثل العمر والجنس 3) اختبار الصلاحیة التشخیصیة لهذا السایتوکاین فی تشخیص أمراض القلب الخلقیة والزراقیة .
المواد وطرق العمل : نوع هذه الدراسة عبارة عن دراسة "الحالات والشواهد " وقد أجریت فی قسم الأحیاء المجهریة / کلیة الطب / جامعة الموصل على مدى عامین و ثلاثة اشهر من نیسان / 2019 إلى تموز / 2021. شملت الدراسة تسعة وعشرون (29) طفل مصاب بأمراض القلب الخلقیة وسبعة عشر (17) طفلا یعانون من أمراض القلب الزراقیة . کما تم تضمین واحد وثلاثین (31) طفلًا یتمتع بصحة جیدة کعناصر تحکم . تم جمع جمیع المرضى من مستشفى الخنساء التعلیمی فی مدینة الموصل. تم قیاس ترکیز TNF - الفا فی امصال جمیع المشارکین باستخدام فحص الالیزا المناعی .
النتائج : لم یختلف متوسط عمر الأطفال المصابین بأمراض القلب الخلقیة (2.7 ± 2.9 سنة) اختلافًا کبیرًا عن متوسط عمر الأطفال المصابین بأمراض القلب الزراقیة (2.1 ± 1.9) أو الاطفال الاصحاء (3.4 ± 1.7) ، (P> 0.05). کان متوسط مستوى مصل TNF – الفا فی أمراض القلب الخلقیة ( 321.18 ± 325.71) نانوغرام / لتر مقارنة بـ ) (120.63 ± 84.33 نانوغرام / لتر فی تشوهات القلب الزراقیة و) 139.71 ± 119.01 ( فی الاطفال الاصحاء. زاد مستوى TNF – الفا بشکل ملحوظ فی تشوهات القلب الخلقیة مقارنة بالأطفال الاصحاء (P = 0.003). لم یلاحظ أی فرق احصائی بین الاطفال المصابین بتشوهات القلب الخلقیة والاطفال المصابین بتشوهات القلب الزراقیة فیما یتعلق بمستویات TNF – الفا (P = 0.07). کما لم یلاحظ أی آثار للعمر أو الجنس على ترکیز TNF – الفا فی کلا من تشوهات القلب الخلقیة والزراقیة (P> 0.05) . عند أفضل قیمة قطع قدرها 124 نانوغرام / لتر کانت خصوصیة TNF – الفا فی تشخیص تشوهات القلب الخلقیة 90.32٪ والحساسیة 48.28٪ ومعدل الدقة 39٪ وکما هو موضح بواسطة منحنى AUC-ROC .
الاستنتاجات : أظهرت الدراسة الحالیة ارتفاع المستویات المصلیة للسایتوکاین TNF – الفا فی أمراض القلب الولادیة الخلقیة (ولکن لیس فی أمراض القلب الولادیة الزراقیة) مقارنةً بالأطفال الاصحاء. ومع هذا کان لـ TNF – الفا فائدة تشخیصیة ضعیفة للتمییز بین أمراض القلب الولادیة الخلقیة والاطفال الأصحاء ، وعلیه لا یمکن استخدامه کعلامة بیولوجیة فعالة فی تشخیص أمراض القلب الولادیة.