تقییم فعالیة التحویلة البطینیة-الصفاقیة لعلاج الاستسقاء الدماغی الخلقی

الخلاصة المقدمة: یعتبر الاستسقاء الدماغی واحدا من التشوهات الخلقیة العصبیة الشائعة لدى الاطفال والتی تتمثل بتجمع غیر طبیعی للسائل السحائی الدماغی فی الجهاز العصبی المرکزی. هنالک العدید من الاطفال فی جمیع دول العالم یولدون بهذا التشوه الخلقی یومیا وخاصة فی بلدان العالم الثالث, وتعتبرعملیة التحویلة البطینیة-الصفاقیة واحدة من اکثر طرق العلاج شیوعا وتتمیز بنسب مشاکل و وفاة منخفضة نوعا ما. الهدف: تحدید مدى فاعلیة التداخل الجراحی فی علاج الاستسقاء الدماغی باستخدام التحویلة البطینیة-الصفاقیة ومعرفة ماهیة المشاکل المتعلقة بها. المرضى وطریقة العمل: فی هذا البحث تم استخدام دراسة سلسلة الحالات والتی من خلالها تم جمع 52 حالة مرضیة من الاطفال الرضع و من کلا الجنسین المراحعین لمستشفى ابن سینا التعلیمی وفی فترة امتدت لثلاث سنوات تم خلالها فحص الاطفال المصابین سریریا عن طریق قیاس محیط الرأس وفحص الیافوخ, ومن ثم اجریت فحوصات المفراس والسونار التی اکدت التشخیص السریری. تم اخضاع جمیع المرضى لعملیة التحویلة البطینیة-الصفاقیة بعد أخذ الموافقات اللازمة من أهالی المرضى, واتبعت العملیة باستخدام المضادات الحیویة المناسبة, وبعد ذلک تم تتبع المرضى لمدة ستة اشهر من اجل الکشف المبکر عن مضاعفات العملیة الذکورة. النتائج: لقد کانت غالبیة اعمار الاطفال المشارکین فی الدراسة (79%) دون الثلاثة اشهر, و اکثر من نصفهم (55.5%) ذکورا, اما عن نسبة المضاعفات التابعة للعملیة فقد بلغت 13.5% وشملت الانسداد العلوی والسفلی والالتهاب المصاحب للتحویلة وبنسب 28.6% لکل منهم, بالاضافة الى تمزق الجلد فی 14.2% من هذه المشاکل. ان معظم هذه الحالات حدثت لاطفال تجاوزت اعمارهم الثلاثة اشهر. الاستنتاج والتوصیات: استنتجت الدراسة الحالیة أن هذه العملیة ذات نسبة منخفضة من المضاعفات مما یجعلها العملیة الانسب لعلاج الاستسقاء الدماغی وخاصة للاطفال دون سن الثلاثة اشهر. ویوصى باستخدام هذه العملیة فی علاج الاستسقاء الدماغی لدى الاطفال. الکلمات المفتاحیة: الاستسقاء, الدماغی, التحویلة, البطینیة, الصفاقیة.