استئصال الثدی الجزئی وخزعة العقدة اللیمفاویة الحارسیة لسرطان الثدی المبکر فی مدینة دهوک
الملخص
الأهداف : تستخدم جراحة الحفاظ على الثدی على نطاق واسع بواسطة الاستئصال الموضعی الواسع وخزعة العقدة اللیمفاویة الحارسیة فی علاج المرضى المصابین بسرطان الثدی المبکر. الهدف من هذه الدراسة هو تحلیل فعالیة جراحة الحفاظ على الثدی وخزعة العقدة اللیمفاویة الخافرة باستخدام صبغة المیثیلین الزرقاء . الطریقة: أجریت هذه الدراسة المقطعیة بأثر رجعی فی نوفمبر 2014 - دیسمبر 2019 تم اخذ ستة وتسعون مریضة یعانون من سرطان الثدی فی المرحلة الأولى والثانیة فی الدراسة ، وتم استبعاد المرضى الذین یعانون من المرحلة الثالثة والرابعة ، الغدد اللیمفاویة الإبطیة المشبوهة سریریًا ، والمرضى الذکور من الدراسة. حقن صبغة المیثیلین الزرقاء تتم حول کتلة الثدی. یتم استئصال ورم الثدی الى الحد الذی یؤکد خلو الاطراف المستئصلة من الورم ، ثم یتم تشریح الأبط والعقدة (العقد) اللمفاویة المتلونة یتم إرسالها للفحص النسیجی بواسطة التجمید ، عندما تکون النتیجة سلبیة لا یتم إجراء تشریحی اضافی للابط ، ولکن عندما تکون النتیجة إیجابیة فیتم اکمال التشریح لاستئصال العقد اللیمفاویة. النتائج: أظهرت الدراسة الحالیة نسبة حساسیة العملیة 93 ٪ ، نسیة خصوصیة العملیة 82 ٪ ، القیمة التنبؤیة الإیجابیة 85 ٪ ، القیمة التنبؤیة السلبیة 92 ٪ ، وکانت دقة الإجراء 88 ٪. کانت المضاعفات الأکثر شیوعًا هی تکون المصل فی 12.4 ٪ من المرضى ، لکن المضاعفات التی تم الإبلاغ عنها فی الدراسة الحالیة شملت الوشم على الجلد فی10.4 ٪ من المرضى ، والبول الأزرق فی 3 ٪ من المرضى وردود الفعل التحسسیة الخفیفة فی 2٪ مریضا. ألاستنتاجات: إن تقنیة الاستئصال الموضعی الواسع وخزعة العقدة اللیمفاویة الحارسیة لسرطان الثدی المبکر باستخدام صبغة المیثیلین الزرقاء هی تقنیة آمنة وفعالة فی محاولة لمنع استئصال الثدی الکامل وخاصة فی المناطق التی لا تتوفر فیها المادة الغرویة المشعة