تطبیق تقنیة التهجین الموضعی المتفلور فی تقییم الحالات الملتبسة لسرطان الثدی فی موروثة HER-2/neu
الملخص
الخلفیة: سرطان الثدی هو الورم الخبیث الأکثر شیوعا بین الإناث العراقیات ویمثل الثالث من السرطانات المسجلة لدى الإناث. یتأثر التشخیص والإدارة بالمتغیرات الکلاسیکیة مثل النوع والدرجة النسیجیة ، بالإضافة إلى حجم الورم وحالة مستقبلات هرمون الورم وحالة HER2 /neu. HER2 /neu ، المعروف أیضًا باسم erbB-2)) ، هو أحد الجینات الورمیة الأولیة الموجودة على الکروموسوم 17. یتم تضخیم أو یتم إفراز البروتین (HER2/neu) بشکل مفرط فی 15٪ إلى 25٪ من سرطانات الثدی الغازیة ویرتبط بنتائج سریریة أسوأ. لقد ثبت أن المریضات اللواتی یعانین من سرطان الثدی مع HER2 /neu بحالة موجبة یستجیبون جیدًا للعلاج الموجه Herceptin))الذی حسن التکهن المستقبلی. الأهداف: تقییم زیادة التعبیر النسیجی المناعی الکیمیائی لـ HER2 /neu فی حالات سرطان الثدی. الکشف عن تواتر تضخیم HER2 /neu بواسطة تقنیة التهجین الموضعی المتفلور على الحالات الملتبسة النسیجیة المناعیة الکیمیائیة. لربط التعبیر المفرط واما او تضخیم HER2 /neu مع معاییر مرضیة سریریة مختلفة. المرضى والطریقة: تم تضمین مجموع مائة مریضة بسرطان الثدی فی مختلف الأعمار فی تصمیم دراسة سلسلة الحالات بأثر رجعی والمستقبل. تم جمع کتل المطمورة بالبارافین المثبتة بالفورمالین من مختبرات خاصة مختلفة فی الموصل ، فی الفترة من 1 تشرین الثانی 2019 إلى 1 نیسان 2020.ویتم إجراء تقنیة التهجین الموضعی المتفلور على 25 حالة ملتبسة تم تشخیصها بواسطة الکیمیاء النسیجیة المناعیة باستخدام مسبار ثنائی(احمر\اخضر) Leica KreatechTM FISH. النتائج: من بین إجمالی 100 مریضة مصابة، بمتوسط عمر (52) عامًا شخصن على أنهن سرطان الثدی من خلال النتائج المرضیة النسیجیة ، وجد 58 % من الحالات سلبیًة، و 17% منها إیجابیة ، و 25 % ملتبسة لموروثة HER2/neu تم تشخیصهم بواسطة الکیمیاء النسیجیة المناعیة . ومع ذلک ، فإن طریقة تقنیة التهجین الموضعی المتفلور التی أجریت لهؤلاء المریضات المشار إلیهن على أنهن ملتبسة فی طریق الکیمیاء النسیجیة المناعیة وحددت 7 (28%) حالة إیجابیة و 18(72%) حالة سلبیة. کانت العلاقة بین بروتین HER2 /neu ودرجة الورم ذات دلالة إحصائیة قیمة P = 0.03 . من ناحیة أخرى ، أشار التحلیل إلى أن بروتین HER2 /neu لم یکن مرتبطًا إحصائیًا بکل من العمر والنوع النسیجی للورم بقیمة P = 0.75 ، وقیمة P = 0.35 على التوالی. فی هذه الدراسة ، ارتبط بروتین HER2 /neu بشکل عکسی إحصائیًا مع کل من مستقبلات هورمون الاستروجین وهورمون البروجسترون قیمة P = 0.05 ، قیمة P = 0.03 ، على التوالی. الاستنتاج: ظهر زیادة افراز HER2/neu بواسطة الکیمیاء النسیجیة المناعیة فی 17% . ظهر HER2/neuمضخم بواسطة تقنیة التهجین الموضعی المتفلور(فی الحالات الملتبسة) فی 28%. یعتبر HER2 /neu ذو دلالة إحصائیة مع درجة الورم ، وذو دلالة احصائیة عکسیة مع مستقبلات هرمون الاستروجین والبروجسترون بینما لیس ذو دلالة احصائیة مع العمر والأنواع النسیجیة.