التحلیل النسیجی والنسیجی الکیمیائی المناعی لبعض الاجزاء الخاصة باللوز الحنکیة وعلاقتها بأمراض اللوزتین

المقدمة : تعتبر اللوزتان من الانسجة اللمفاویة الظهاریة , وهی تحتوی على مقصورات وظیفیة لمفاویة متخصصة والتی تشمل الجریبات اللمفاویة , المساحة بین الجریبات اللمفاویة , النسیج الضام والاوردة البطانیة العالیة التی لها دور اساسی فی العملیة المناعیة . قد یتم تغییر هذه المقصورات النسیجیة طوال فترة الحیاة وتحت تأثیر حالات مرضیة معینة . الهدف من الدراسة: تهدف هذه الدراسة الى تقیم التغیرات النسیجیة الترکیبیة الوظیفیة للأجزاء الخاصة  فی اللوزتین الحنکیة مثل الأوردة البطانیة العالیة, الجریبات اللمفاویة , منطقة ما بین الجریبات اللمفاویة والنسیج الضام  حسب القاعدة المرضیة للوزتین. طریقة العمل: جمعت العینات وتضمنت اللوز المصابة من المرضى التی أجریت لهم عملیة استئصال اللوزتین فی مستشفى الجمهوری التعلیمی ومستشفى السلام التعلیمی فی الموصل خلال الفترة من شباط 2018 إلى شباط 2019 أما بسبب کبر حجمها لأنها تسبب شخیرا أثناء النوم أو الإصابة المتکررة او المزمنة بالتهاب اللوزتین. قد جمعت مئة عینة من المرضى التی کانت أعمارهم تتراوح ما بین 2 إلى 40 سنة. بعد جمع العینات حفظت مباشرة فی الفورمالین المتعادل بترکیز 10% ثم قطعت النماذج بسمک 4 مایکرون وصبغت بصبغة الهیماتوکسلین ایوسین إضافة إلى صبغة متخصصة فی المناعة النسیجیة وصورت المقاطع المنتخبة لتقییم التغیرات النسیجیة للأجزاء الترکیبیة الوظیفیة التی سببتها أمراض اللوزتین. النتائج: بینت هذه الدراسة وجود الأوردة البطانیة العالیة فی النسیج الضام إضافة إلى وجوده فی الخبایا والذی یعرف بوجود النواة البارزة للخلایا المکعبة فی بطانة الأوعیة الدمویة.  کما بینت الدراسة وجودها بشکل ملحوظ فی التهاب اللوزتین المتکرر وفی تضخم اللوز فی ظِهارَةٌ السَطْحِیَّة 1.67±0.24, 0.78±0.22 و الخبایا   1.89±0.31, 0.89±0.20 بفرق معنوی p=0.032  أما بالنسبة لمساحة الجریبات اللمفاویة تزداد نسبتها زیادة ملحوظة مع تضخم اللوز اکثر من امراض التهاب الوزتین(30.33%)  وبالعکس أن مساحة منطقة ما بین الجریبات اللمفاویة والنسیج الضام تزداد فی التهاب اللوزتین المزمن. الاستنتاج: لقد لوحظ وجود الأوردة البطانیة العالیة فی النسیج الضام إضافة إلى وجوده فی الخبایا بدرجة تمایز عالیة. بالإضافة الى ازدیاد نسبة مساحة الجریبات اللمفاویة فی حالات تضخم اللوز بسبب فرط التنیسج فی الخلایا اللمفاویة فی المراکز الجرثومیة وهذا یوضح التباین فی  الوسیلة المناعیة الدفاعیة فی هذه الحالات المرضیة.