عصیات الملویة البوابیة فی خزعة المعدة : تقییم کیمیائی نسیجی ومناعی کیمیائی نسیجی
الملخص
معلومات أساسیة: عصیات الملویة البوابیة تمثل واحدة من الأمراض الأکثر شیوعاً فی جمیع أنحاء العالم. العدوى بهذه البکتیریا سلبیة الغرام قد أنشئ کعامل مسبب فی حدوث التهاب المعدة، اورام المعدة، بما فی ذلک سرطان غشاء المعدة والأورام اللیمفاویة لأنسجة المعدة المرتبطة بالغشاء المخاطی .ولهذا بالنظر إلى الآثار الموثقة توثیقاً جیدا من ناحیة الأمراض التی تسببها هذه البکتیریا، کان من الضروری التشخیص الصحیح والسریع لها. الهدف من الدراسة: أجریت هذه الدراسة للکشف عن بکتیریا الملویة البوابیة باستخدام ثلاثة أسالیب: صبغة روتینیة ، صبغة خاصة وکذلک طریقة مناعیة- کیمیائیة- نسیجیة فی خزعات المعدة. لقد جمعت العینات من مختلف الحالات المرضیة للمعدة وقد تم تقییم حساسیة وخصوصیة الکشف عن هذه البکتیریا فی کل أسلوب. المرضى والطرق: إن هذه الدراسة مستقبلیة ورجعیة أجریت على 100 حالة .تم الحصول على خزعات المعدة باستخدام الناظور الفموی المعدی . تم الحصول على البیانات من محفوظات قسم علم الأمراض، مستشفى ابن سینا تم جمع البیانات فی الفترة الممتدة من کانون الأول/ 2017 والى آب/ 2018. وقیمت العدوى بالبکتیریا بطریقتی کیمیائی نسیجی ومناعی- کیمیائی- نسیجی. النتائج: تراوحت أعمار المرضى بین 11 إلى 82 عاماً (معدل: 46.5 سنة) اغلبهم بین 21-30 سنة. عصیات الملویة البوابیة کانت إیجابیة مع الصبغة الروتینیة والصبغة الخاصة فی 71 (71 ٪) من الحالات، بینما مع طریقة مناعیة- کیمیائیة- نسیجیة فی 75 (75%) من الحالات. لقد کانت عینات خزعة التهاب المعدة المزمن 85، 74% کانت إیجابیة بالنسبة للبکتیریا. تم الکشف عن سرطان المعدة (سرطان الغشاء وسرطان الغدد اللیمفاویة) فی 10% الحالات، 50% کانت مرتبطة مع البکتیریا ایجابیا. کان هناک فرق یعتد به إحصائیا بین طریقة مناعیة- کیمیائیة- نسیجیة وکذلک الصبغة الروتینیة والصبغة الخاصة (p = 0.04) للکشف عن البکتیریا العصویة. الحساسیة والنوعیة فی الصبغة الروتینیة والصبغة الخاصة قیست بالمقارنة مع الموصى بها مع طریقة مناعیة- کیمیائیة- نسیجیة کانت حساسة ومحددة و کان الاختبار المعیاری؛ 95% و 100% على التوالی. الاستنتاجات: الحاجة لاستخدام طریقة المناعیة- الکیمیائیة- النسیجیة روتینیا للکشف عن هذه البکتیریا یعتمد على المؤسسات والمختبرات. لقد أظهرت دراستنا، انه فی مؤسستنا، الاستخدام الروتینی لطریقة المناعیة- الکیمیائیة- النسیجیة لیس ضروریا لتحدید البکتیریا الملویة البوابیة وذلک لسهولة رؤیتها بالصبغة الروتینیة.