تحليل نسيجي كيميائي لإنزيم الفوسفاتاز القاعدي في الحويصلة الصفراوية في حالات الحصى الصفراوية الحاوية على الكولسترول

الخلاصةهدف الدراسة: مناقشة التغييرات فى طريقة تعبير إنزيم الفوسفاتاز القاعدي في الطبقة المخاطية للمرارة الحاوية على الحصى (نوع الكوليسترول) لغرض إكتشاف أي دور له كمؤشر للتغيرات الوظيفية فى خلايا الطبقة المخاطية في تلك الحالات.طريقة الدراسة: أجريت الدراسة خلال فترة شهرين من الأول من تموز إلى الأول من أيلول/ 2010 في وحدة الجراحة الناظورية في مستشفى الجمهوري التعليمي في الموصل ومختبر الدراسات العليا في كلية الطب, جامعة الموصل. تم أخذ التقارير السريرية والمرضية المفصلة من سجلات المرضى. وقد تم أخذ العينات من الذين أخضعوا لعملية إستئصال المرارة عن طريق ناظور البطن أو فتح البطن. وتم حفظ العينات وهى الحويصلات الصفراوية (المرارة) في الفورمالين بنسبة تركيز عشرة بالمئة وذلك بعد التحليل الكيميائى للحصى. وتم تحضير الشرائح البارافينية من مناطق العنق والجسم والقمع من تلك الحويصلات الحاوية على الكوليسترول. وتم فحصها بالمجهر الضوئي بعد صبغها بصبغتي الهيماتوكسلين والايوسين وذلك للتعرف على وجود التغييرات النسيجية التي تشمل الإرتشاح الإلتهابي, وتكدس الكولسترول النسيجي, وخلل التنسج, وحالات من التبدل الكامل (الحؤؤل), ووجود تغييرات ورمية أو شبه ورمية. ولغرض تقييم النشاط الإنزيمي لإنزيم الفوسفاتاز القاعدى تم صبغ الشرائح بصبغة كمورى –كوبلت.النتائج: تم تحليل النتائج للعينات المأخوذة من 22 مريضا أجريت لهم عملية إستئصال الحويصلة الصفراوية عن طريق ناظور البطن. كان معدل أعمار المرضى فى هذه الدراسة 2,1± 50,5 سنة, وكانت الأعمار تتراوح بين 21-77 سنة. وكانت نسبة الذكور الى الإناث هي 1: 6. وبعد الفحص بالمجهر الضوئي للشرائح البارافينية بعد صبغها بالهيماتوكسلين والايوسين لوحظ تكدس الكولسترول النسيجي في 13 حالة (59,09%) من 22 حالة، بينما كان وجود الإرتشاح الإلتهابي فى 3 حالات (13,6%)، بينما لوحظ جيب روكيتانسكى اشكوف فى 6 حالات (27,27%). من جهة أخرى لوحظ أنه بعد صبغ الشرائح بصبغة كمورى –كوبلت إن الفاعلية لإنزيم الفوسفاتاز القاعدى قد تنوعت بين مختلف المناطق فى الشريحة الواحدة وكذلك فى مختلف مناطق الطبقة الواحدة وهذا ما جعل التقييم صعبا. لقد لوحظ فى هذه الدراسة أن هناك 14 حالة (63,63%) كان فيها نشاط إنزيم الفوسفاتاز القاعدي متوسطا بينما كان نشاط هذا الإنزيم ضعيفا فى ثماني حالات (36,36%).الاستنتاجات: لوحظ فى هذه الدراسة وجود تحويرات فى التعبير عن إنزيم الفوسفاتاز القاعدي فى الطبقة المخاطية للحويصلة الصفراوية الحاوية على الحصى (نوع الكوليسترول)، وهذا يمكن أن يعتبر كعلامة للتغيرات الوظيفية فى خلايا الطبقة المخاطية. ومن الممكن توصية دراسات مستقبلية على مستوى الجزيئي الحياتي والنسيجي المناعي الكيميائي وكذلك بإستخدام المجهر الالكتروني للإستدلال على دور هذا الإنزيم فى حالات حصى الحويصلة الصفراوية.الكلمات المفتاحية: حصى الحويصلة الصفراوية, كيميائية الأنسجة, إنزيم الفوسفاتاز القاعدي.