تطبیق إستراتیجیة التدبیر المتکامل لأمراض الطفولة فی مرکز الحدباء للرعایة الصحیة الأولیة فی الموصل

الخلفیة: تقوم منظمة الصحة العالمیة (WHO) ببناء المبادئ التوجیهیة للتدبیر المتکامل لأمراض الطفولة (IMCI) فی المرافق الصحیة من أجل تحسین التعرف على الأسباب الشائعة للوفاة بین الأطفال دون سن الخامسة. النهج یستخدم فی المرافق السریریة للمرضى الخارجیین ذات الأدوات التشخیصیة والعلاجیة المحدودة. هدف الدراسة: لتقییم تأثیر تنفیذ إستراتیجیة التدبیر المتکامل لأمراض الطفولة، فی الحد من وصف الطبی غیر المناسب للمضادات الحیویة وزیادة تغطیة اللقاحات. المرضى وطرق العمل: تم ترتیب تصمیم دراسة المقطع العرضی، حیث حضر 395 طفلًا تتراوح أعمارهم من شهرین إلى أقل من 5 سنوات فی مرکز الحدباء التدریبی للرعایة الصحیة الأولیة  من الأول من کانون الثانی إلى 31 آذار 2014 ویعانون من واحد أو أکثر من الأمراض التالیة، أمراض الإسهال، التهابات الحلق والتهابات الأذن والحمى. تم تقییم الأطفال بشکل منفصل من قبل عیادتین، "A" لا تتبنّى إستراتیجیة التدبیر المتکامل لأمراض الطفولة و"B" تتبنّاها، تم تطبیق اختبار ماکنیمار وتم تقییم الاختلافات. النتائج: الأطفال المراجعون وهم 239 من الذکور و 156 من الإناث، یشکون من الحمى (39.1 ٪) ، ومشاکل الحلق (21.4 ٪)، ومشاکل الأذن (12.6 ٪) ، والسعال (11.6 ٪) ، والإسهال (11.1 ٪) والالتهاب الرئوی (4.2 ٪). الاستخدام الکلی للمضادات الحیویة هو 66.1 ٪ فی العیادة "A" و 21.0 ٪ فی العیادة "B" مع قیمة P= 0.000. فیما یتعلق بالتحصین، یبدو أن النتائج لها فارق کبیر للغایة 54.1 ٪ فی "A" و 75.7 ٪ فی "B". الاستنتاجات: إن نهج التصنیف تجاه الطفل المریض بإستخدام إرشادات إستراتیجیة التدبیر المتکامل لأمراض الطفولة له تأثیر واضح على تقلیل الإستخدام غیر المناسب للمضادات الحیویة وزیادة عدد الأطفال الذین تم تلقیحهم، والذی یبرر إعتماد هذه الإستراتیجیة.