المضاعفات المصاحبة لاصلاح المبال التحتانی (النوع الخلفی)
الملخص
اصلاح المبال التحتانی (النوع الخلفی) یحتمل الکثیر من المضاعفات. اجراء الاصلاح بمرحلة واحدة هو المفضل. لکن احیانا یتعذر تنفیذه وقد نحتاج الى تنفیذه بمراحل. فی هذه الدراسة قمنا بتقییم النتائج واهم المضاعفات المصاحبة لعلاج هذا النوع من المبال التحتانی فی مرکز جراحة الاطفال بالموصل. الهدف من هذه الدراسة تقییم النتائج لعلاج المبال التحتانی بمرحلة واحدة باستعمال طریقة سنودوکراس وبمرحلتین ومعرفة اهم مضاعفات المصاحبة لهذه الطرق. الطرق المستعملة والمرضى هذه الدراسة مستقبلیة لاربعین مریضا ادخل مرکز جراحة الاطفال فی مستشفى الخنساء التعلیمی من الفترة تشرین الاول 2011ولغایة تشرین الاول .2013اعمارهم تتراوح ما بین 9اشهر و 15سنة. خمسة من هؤلاء المرضى کانوا قد اجریت لهم عملیة سابقة وانتهت بالفشل. واحد وثلاثون مریض اجریت لهم العملیة بمرحلة واحدة والتسعة الباقون اجریت لهم العملیة على مرحلتین. وتم تقییم النتائج ومتابعة المرضى من 18-6شهر. النتائج کانت نسبة المضاعفات بشکل عام %52موزعة کما یلی: 7حالات %17.5حصل لهم تضیق فی فتحة البول و 4حالات %10حصل لهم رجوع الفتحة للخلف و 10حالات %25حصل لها ناسور من خلال جرع العملیة. ولم یحصل ای حالة ضیق بالمجرى البولی. ولم تحصل ای حالة جیب او انتفاخ جانبی وقد کانت نسبة المضاعفات فی مجموعة المرحلة الواحدة %48.3فی حین کانت نسبة المضاعفات فی المجموعة الثانیة .%66.6 الاستنتاج یعتبر المبال التحتانی(النوع الخلفی) تحدی کبیر لجراح المجاری البولیة او جراح الاطفال وذلک لاحتمال حصول مضاعفات کبیرة وکثیرة وتحتاج التدریب الجید والخبرة الواسعة. الاصلاح ممکن ان ینفذ بمرحلة واحدة او بعدة مراحل. اغلب البحوث المنشورة تشیر الى تنفیذ اعداد قلیلة من حالات المبال التحتانی الخلفی قیاسا بحالات المبال التحتانی الامامی الذی یشکل % 80-70من الحالات ولهذا اغلب المضاعفات التی تحصل تتباین من مرکز الى اخر ولا تعکس النسب الحقیقیة لهذه المضاعفات